Anmäl intresse

Förnamn

Efternamn

E-post:

Telefonnr:

Bostadsort:

Tidigare Uppdrag som jour- eller familjehem:

Har inte haft uppdrag som jour- eller familjehem

Har haft uppdrag som jourhem

Har haft uppdrag som familjehem

Har haft uppdrag både som både jour- och familjehem

Beskriv uppdragen ni haft med uppdragsgivare, tid för uppdraget och typ av uppdrag.

Har ni pågående placeringar idag? Om ja, ange hur många placeringar det är.

Hur många personer är det som bor totalt i ert hushåll?

Beskriv varje person i hushållet med namn, ålder och sysselsättning. Se exempel/format genom att dra muspekaren över textfältet.

Hur bor ni?

Hur många rum har ert boende?

Hur många sovrum har ert boende?

Hur många sovrum är lediga idag?

Vilka språk behärskar ni i familjen för dagligt tal?

Vilka språk behärskar ni även i skrift?

Övrigt - Meddelande

Jag samtycker till att Nordsunda AB behandlar personuppgifterna lämnade ovan i enlighet med dataskyddsförordningen (GDPR).